心脏开始衰竭，不是看胸口疼与不疼！提醒：若有4个症状快去就诊

心脏衰竭，这个词很多人都听过，但当它真的降临时，我们往往已经错过了早期的警示信号，大家可能会觉得，心脏衰竭就是“胸口疼”或者“气短”，但是，你知道吗？

心脏衰竭的早期症状远比我们想象的要隐匿得多，它并不总是伴随剧烈的胸痛，很多人常常忽视一些身体的小变化，等到病情加重，才意识到问题的严重性。

作为医生，我在临床工作中，常常遇到一些病人，因为忽视了身体的信号，直到疾病的症状加重，才匆忙前来看诊。

当我和这些病人详细交流时，他们才意识到，自己其实已经出现了心脏衰竭的早期症状。

最常见的就是“喘不上气”或“累得厉害”，这时很多人会觉得自己可能只是最近休息不好，或者是压力过大，然而，这恰恰是心脏衰竭的初期表现。

夜间频繁醒来

我们常听人说：“我最近晚上总是睡不好，频繁醒来，要么是尿频，要么是呼吸不顺，”大多数人都把它归结为“年纪大了”或者“工作压力大”，然而，这可能是心脏衰竭的早期警告信号。

就像我曾经遇到的一位五十多岁的患者，她以为是年龄原因，最近几年睡眠越来越不好，常常半夜醒来，坐起身喘一口气才会好一些。

开始的时候，她没有把这个当回事，只是偶尔觉得自己晚上喝水多，或者是因为工作繁忙，然而，经过进一步的检查，她被诊断为左心衰竭。

我们知道，心脏的泵血功能减弱，尤其是在卧位时，心脏的泵血能力和回流能力会大大减弱，这样，体内的血液很容易积聚在肺部，引发肺水肿，进而出现呼吸困难的症状。

所以，晚上醒来并感到气短、呼吸急促，甚至需要坐起来才能缓解的不适，很可能是心脏衰竭的信号。

根据一项研究显示，心脏衰竭患者在夜间出现呼吸困难的比例高达60%以上，大多数患者在此阶段并没有严重的胸痛，只是感到胸闷或喘不上气。

这时候，如果忽视了这些症状，很容易导致病情的加重，事实上，早期的治疗可以大大改善患者的生活质量，减少不必要的并发症。

小腿浮肿不容忽视

很多人总是觉得自己腿脚有点浮肿只是由于站立时间太长或者是穿鞋不合适导致的。

而实际上，腿脚浮肿可能是心脏衰竭的一大信号，尤其是在心脏泵血功能逐渐下降时，血液在下肢回流受阻，常常导致小腿甚至整个腿部的肿胀。

像我曾经看过一位中年女性患者，她长期感到腿部有些沉重、浮肿，特别是在一天忙碌后，晚上回家一坐下，她就觉得双腿越来越肿，甚至有些疼痛。

她以为是自己长时间站立工作的原因，于是并没有太在意，然而，经过一段时间，情况越来越严重，腿部浮肿甚至上升到了大腿部，整个人的身体也有些虚弱。

最终，通过心脏彩超检查，我们发现她的心脏的右心室泵血功能已经出现了问题，导致血液循环不畅，水分积聚在下肢。

医生告知她这是右心衰竭的表现，而这类症状在初期很容易被忽视，直到病情严重才被诊断出来。

有研究表明，约40%的右心衰竭患者都会出现下肢浮肿，而这些人往往直到浮肿明显时才会来就诊。

因此，如果你发现自己或者身边的人，尤其是工作或生活中经常久站的人，出现了这种腿部肿胀的现象，千万不要掉以轻心。

体重迅速增加

体重的剧烈波动，一般都会让人警觉，尤其是没有明显的原因。

就像有一位常年体重平稳的男性患者，突然在两周内体重增加了接近5公斤，而他并没有食量增多，甚至还减少了食量。

他开始怀疑是不是自己身体出了问题，但却没有立刻去就诊，直到一个月后，他因为气喘和浮肿找到了我。

经过检查，我们发现他体内的水分积滞已经非常明显，心脏的泵血功能逐渐减退，导致体内多余的水分无法排出，从而引起了体重的快速增加。

这是心脏衰竭患者常见的症状之一，尤其是在右心衰竭患者中更为显著，根据一项临床研究，超过30%的心衰患者会在症状初期就经历短时间内的体重增加，通常是由于水肿导致的水分积聚。

如果没有及时干预，长期的水肿会让心脏负担越来越重，导致病情加重，所以，体重在短时间内的不明原因增加，特别是伴随着其他不适症状时，必须引起足够的重视。

持续的轻微乏力

乏力是很多疾病的通用症状，但它也是心脏衰竭早期的常见表现，乏力不一定是剧烈的疲劳感，而是一种持续的无力感，甚至是无法完成日常简单的活动，例如爬楼梯或走较长的路程。

这种乏力往往并不像“疲惫”那样明显，它可能表现为持续的无精打采，做事情提不起劲。

我曾遇到过一位中年女性患者，她的乏力感并不剧烈，但每天早晨起床后，总是觉得自己需要休息好久才能恢复正常。

她以为是工作压力太大，没注意休息，直到有一天她发现自己上楼梯变得特别困难，甚至下楼时都要喘气才行。

进一步检查后发现，她的心脏左室功能已经受到影响，导致供氧不足，长时间的慢性乏力便是心脏衰竭的一个重要信号。

这种症状的出现，往往被许多人误认为是“年纪大了”或“压力大了”的表现，殊不知，它其实是在提醒你，心脏已经在努力“求救”了。

根据心脏衰竭的研究资料，约70%的患者在疾病初期都有不同程度的乏力感，尤其是进行轻微体力活动后。

这种乏力感可能在一开始并不显著，但随着心脏泵血能力的下降，乏力感会逐渐加重，最终影响到日常生活。

以上这四个症状，大家可能都会在某些阶段或多或少地经历过，但如果这些症状出现的频率增多，并且持续存在，那就有可能是心脏衰竭在向你发出警告。

它们看似普通，却往往被人们忽视，甚至以为自己“没有休息好”或“身体不适”，所以，及早关注这些症状，及时就医，才是保护心脏健康的关键。

如果你有类似的症状，千万不要抱有侥幸心理，要尽早就医，避免病情的加重。

参考资料：

[1]李芙蓉,李花,孟永梅.慢性心衰蒙医证型及症状、体征分布规律的文献研究[J].内蒙古医科大学学报,2023